Schielen: A bis Z

Was ist Schielen?

Schielen, auch als Strabismus bezeichnet, ist eine Augenerkrankung, bei der die Augen nicht gleichzeitig in die gleiche Richtung schauen. Dies liegt daran, dass die Augenmuskeln, die die Bewegung und Ausrichtung der Augen steuern, nicht richtig zusammenarbeiten. Ein schielendes Auge kann nach innen, nach außen, nach oben oder nach unten gerichtet sein.

Arten von Schielen

Es gibt verschiedene Arten von Schielen, die nach der Richtung, in die das Auge schielt, der Häufigkeit, mit der das Schielen auftritt, und dem Alter, in dem es auftritt, klassifiziert werden können:

Richtungsabhängiges Schielen

• Esotropie: Das Auge schielt nach innen.
• Exotropie: Das Auge schielt nach außen.
• Hypertropie: Das Auge schielt nach oben.
• Hypotropie: Das Auge schielt nach unten.

Häufigkeitsabhängiges Schielen

• Konstantes Schielen: Das Auge schielt immer.
• Intermittierendes Schielen: Das Auge schielt nur gelegentlich.

Altersabhängiges Schielen

• Angeborenes oder frühkindliches Schielen: Das Schielen tritt im Säuglingsalter oder im frühen Kindesalter auf.
• Erworbenes Schielen: Das Schielen tritt erst im späteren Kindesalter oder im Erwachsenenalter auf.

Wie Schielen das Sehen beeinflusst

Wenn beide Augen in die gleiche Richtung schauen, sehen wir ein einziges, dreidimensionales Bild. Dies wird als binokulares Sehen bezeichnet. Bei Menschen, die schielen, schaut jedes Auge in eine andere Richtung und sendet ein anderes Bild an das Gehirn.

Um Doppelbilder zu vermeiden, lernt das Gehirn oft, die Signale von einem der schielenden Augen zu ignorieren (dies wird als Unterdrückung bezeichnet). Dies kann jedoch dazu führen, dass das ignorierte Auge schwächer wird, eine Erkrankung, die als Amblyopie oder "faules Auge" bezeichnet wird. Es kann auch das räumliche Sehen beeinträchtigen, das uns hilft, Entfernungen zu beurteilen und eine räumliche Beziehung zwischen Objekten zu erkennen.

Insgesamt hat Schielen erhebliche Auswirkungen auf das Sehvermögen und kann, wenn es nicht behandelt wird, zu dauerhaften Sehproblemen führen.

Symptome des Schielens

Schielen kann offensichtlich sein, besonders wenn es konstant ist. Aber es kann auch subtil sein und erst bemerkt werden, wenn andere Symptome auftreten. Hier sind einige der Anzeichen und Symptome, die mit Schielen in Verbindung gebracht werden.

Auffällige Symptome

Fehlausrichtung der Augen

Das offensichtlichste Anzeichen für Schielen ist die Fehlausrichtung der Augen. Ein Auge kann nach innen, außen, oben oder unten schauen, während das andere Auge geradeaus schaut.

Subtile Symptome

Nicht alle Symptome von Schielen sind so auffällig. Hier sind einige der subtileren Symptome, die auf Schielen hinweisen können:

Verschwommenes oder Doppeltsehen

Personen mit Schielen können über verschwommenes oder Doppeltsehen klagen. Dies geschieht, wenn das Gehirn Schwierigkeiten hat, die Bilder aus jedem Auge zu einem einzigen Bild zu verschmelzen.

Überbeanspruchung der Augen oder Kopfschmerzen

Personen mit Schielen können häufig über überbeanspruchte Augen oder Kopfschmerzen klagen, insbesondere nach längerer Augenarbeit wie Lesen oder Arbeiten am Computer.

Schielen oder Zusammenkneifen der Augen

Personen mit Schielen können die Augen zusammenkneifen oder schielen, besonders wenn sie versuchen, auf etwas in der Ferne oder in der Nähe zu fokussieren.

Vermeiden von Aufgaben, die eine gute Sehkraft erfordern

Kinder, die schielen, vermeiden möglicherweise Aktivitäten, die eine gute Sehkraft erfordern, wie z. B. Lesen oder Ballspiele. Sie können auch Schwierigkeiten in der Schule haben, besonders wenn sie Schwierigkeiten haben, die Tafel zu sehen.

Wenn Sie oder Ihr Kind eines oder mehrere dieser Symptome aufweisen, ist es ratsam, einen Augenarzt aufzusuchen. Es ist wichtig zu bedenken, dass einige dieser Symptome auch bei anderen Augenproblemen auftreten können, daher ist eine gründliche Untersuchung notwendig, um die genaue Ursache zu ermitteln.

Ursachen des Schielens

Schielen tritt auf, wenn die sechs äußeren Muskeln, die jedes Auge kontrollieren, nicht korrekt zusammenarbeiten. Da diese Muskeln von Nerven gesteuert werden, die vom Gehirn kommen, kann jedes Problem, das diese Nerven oder Muskeln beeinträchtigt, Schielen verursachen.

Genetische Faktoren

Schielen kann in Familien auftreten und wird oft bei der Geburt oder im Säuglingsalter beobachtet. Es kann auch in Verbindung mit genetischen Störungen oder Syndromen auftreten.

Refraktive Fehler

Refraktive Fehler wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus können Schielen verursachen. Ein hoher oder ungleicher refraktiver Fehler zwischen den beiden Augen kann das Risiko von Schielen erhöhen.

Augenerkrankungen oder -verletzungen

Bestimmte Erkrankungen oder Verletzungen der Augen oder der Augenmuskeln können zu Schielen führen. Tumoren, Glaukom, Katarakt, Retinopathie und Netzhautablösung sind einige Beispiele.

Allgemeine Gesundheitsprobleme

Bestimmte allgemeine Gesundheitszustände oder neurologische Störungen können auch Schielen verursachen. Dazu gehören Schlaganfall, Cerebralparese, Down-Syndrom, Hydrozephalus und Gehirntumoren.

Unbekannte Ursachen

In vielen Fällen bleibt die genaue Ursache für Schielen unbekannt. Dies wird als idiopathisches Schielen bezeichnet.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Schielen nicht durch bestimmte visuelle Aktivitäten wie zu nahe am Fernseher sitzen oder bei schlechtem Licht lesen verursacht wird. Es ist auch nicht ansteckend.

Diagnose von Schielen

Eine genaue Diagnose von Schielen erfordert eine umfassende Augenuntersuchung durch einen Augenarzt oder Orthoptisten. Hier sind einige der Tests und Verfahren, die zur Diagnose von Schielen verwendet werden können:

Anamnese

Der Arzt wird eine gründliche Anamnese aufnehmen, um Symptome, ihre Dauer, irgendwelche zugrundeliegenden Gesundheitsprobleme, familiäre Augenerkrankungen und frühere Augenbehandlungen zu ermitteln.

Sehtests

Dies sind einige der Sehtests, die zur Beurteilung der Sehkraft und zur Diagnose von Schielen verwendet werden können:

Visuelle Akuitätstests

Diese Tests messen die Sehschärfe. Sie beinhalten das Lesen von Buchstaben oder Symbolen auf einer Sehtafel in verschiedenen Entfernungen.

Refraktionstests

Diese Tests bestimmen die Brillen- oder Kontaktlinsenstärke, die zur Korrektur von Refraktionsfehlern benötigt wird.

Tests der binokularen Vision

Diese Tests beurteilen, wie gut die Augen zusammenarbeiten. Dazu können Abdecktests, Prismen- und Deckungstests und Stereosehtests gehören.

Augenmuskeluntersuchung

Der Arzt wird die Beweglichkeit und Ausrichtung der Augen in verschiedenen Blickrichtungen überprüfen und nach Anzeichen von Schielen suchen.

Untersuchung des Auges

Der Arzt kann auch die Strukturen des Auges mit speziellen Instrumenten und Lichtquellen untersuchen, um nach Augenkrankheiten zu suchen, die Schielen verursachen können.

Sobald eine Diagnose gestellt wurde, kann ein individueller Behandlungsplan erstellt werden. Es ist wichtig zu betonen, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung von Schielen das Risiko von Dauerschäden wie Amblyopie reduzieren kann.

Behandlungsoptionen für Schielen

Es gibt eine Reihe von Behandlungen für Schielen, und die beste Wahl hängt von der spezifischen Ursache, der Art des Schielens, dem Alter und der allgemeinen Gesundheit des Patienten ab.

Brillen oder Kontaktlinsen

Brillen oder Kontaktlinsen können helfen, Schielen zu korrigieren, das durch Refraktionsfehler verursacht wird. Manchmal kann eine spezielle Prismenbrille verwendet werden, um die Ausrichtung der Augen zu verbessern.

Okklusionstherapie

Bei dieser Therapie wird das stärkere Auge mit einem Pflaster abgedeckt, um das schwächere Auge zu stärken. Es wird häufig bei Kindern mit Amblyopie angewendet, einer Erkrankung, die oft mit Schielen einhergeht.

Augenübungen

Bestimmte Übungen können helfen, die Augenmuskeln zu stärken und das Teaming und die Koordination der Augen zu verbessern. Dies wird oft als Visionstherapie oder Orthoptik bezeichnet.

Medikamente

In einigen Fällen können Medikamente zur Behandlung von Schielen verwendet werden. Botulinumtoxin-Injektionen können beispielsweise verwendet werden, um die Muskeln zu entspannen, die das Schielen verursachen.

Operation

In schwereren Fällen oder wenn andere Behandlungen nicht wirksam sind, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Dabei werden die Muskeln, die das Auge bewegen, operativ verkürzt, verlängert oder umgesetzt, um die Ausrichtung der Augen zu verbessern.

Die Wahl der besten Behandlungsoption hängt von vielen Faktoren ab und sollte in Absprache mit dem Augenarzt getroffen werden. Der Erfolg der Behandlung hängt oft von einer frühzeitigen Diagnose und Behandlung ab, daher ist es wichtig, bei Verdacht auf Schielen einen Arzt aufzusuchen.

Leben mit Schielen

Schielen kann mehrere Auswirkungen auf die Lebensqualität haben. In diesem Kapitel gehen wir darauf ein, wie man mit Schielen umgehen und ein erfülltes Leben führen kann.

Anpassung an Sehhilfen

Brillen oder Kontaktlinsen können anfangs ungewohnt sein. Es ist wichtig, die vom Arzt empfohlene Tragezeit einzuhalten und bei eventuellen Unannehmlichkeiten oder Schwierigkeiten Rücksprache mit dem Arzt zu halten.

Regelmäßige Arztbesuche

Regelmäßige Kontrollen beim Augenarzt sind wichtig, um sicherzustellen, dass die Behandlung effektiv ist und um eventuelle Veränderungen frühzeitig zu erkennen.

Psychologische Unterstützung

Schielen kann psychologische Auswirkungen haben, insbesondere bei Kindern. Es kann das Selbstwertgefühl beeinflussen und zu Hänseleien führen. Psychologische Unterstützung oder Therapie kann in solchen Fällen hilfreich sein.

Soziale Unterstützung

Es kann hilfreich sein, sich mit anderen Menschen, die mit Schielen leben, zu vernetzen. Support-Gruppen, sowohl persönlich als auch online, können ein Ort zum Austausch von Erfahrungen und Tipps sein.

Bewusstsein schaffen

Aufklärung über Schielen kann helfen, Mythen und Missverständnisse zu bekämpfen und das Bewusstsein in der Gesellschaft zu erhöhen. Dies kann dazu beitragen, Stigmatisierung zu verringern und mehr Unterstützung für betroffene Personen zu schaffen.

Mit der richtigen Behandlung und Unterstützung kann Schielen effektiv verwaltet werden und die betroffenen Personen können ein gesundes, produktives Leben führen.

Prävention von Schielen

Obwohl Schielen oft erblich ist oder durch andere unkontrollierbare Faktoren verursacht wird, gibt es Maßnahmen, die ergriffen werden können, um das Risiko zu reduzieren oder die Auswirkungen von Schielen zu minimieren.

Regelmäßige Augenuntersuchungen

Regelmäßige Augenuntersuchungen sind eine der effektivsten Möglichkeiten zur Früherkennung von Schielen. Frühzeitige Interventionen können dazu beitragen, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen und den Sehverlust zu minimieren.

Gesunder Lebensstil

Ein gesunder Lebensstil kann zur allgemeinen Augengesundheit beitragen. Dazu gehören eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Bewegung, Vermeidung von Tabak und übermäßigem Alkoholkonsum und Schutz der Augen vor schädlicher UV-Strahlung.

Richtiges Arbeiten am Bildschirm

Vermeiden Sie langes ununterbrochenes Arbeiten am Computer oder Staren auf andere Bildschirme, um Augenbelastung zu vermeiden. Machen Sie regelmäßig Pausen und versuchen Sie, alle 20 Minuten für 20 Sekunden in die Ferne zu schauen (die 20-20-20 Regel).

Bewusstsein schaffen

Bewusstsein für Schielen und seine Symptome kann dazu beitragen, dass Betroffene und ihre Familien früher medizinische Hilfe suchen. Bildung und Aufklärung über Augengesundheit sind Schlüssel zu früher Erkennung und effektiver Behandlung.

Es ist wichtig zu betonen, dass diese Maßnahmen zwar zur allgemeinen Augengesundheit beitragen können, sie aber Schielen nicht immer verhindern können. Eine regelmäßige Augenuntersuchung ist der effektivste Weg zur Früherkennung von Schielen und anderen Augenerkrankungen.

Fortschritte in der Schielen-Forschung

Die medizinische Forschung ist ständig auf der Suche nach besseren Möglichkeiten zur Diagnose, Behandlung und Prävention von Schielen. Hier sind einige der aufregendsten Fortschritte in der Schielen-Forschung.

Verbesserte Diagnosetechniken

Neue Technologien und Verfahren werden entwickelt, um Schielen genauer und früher zu diagnostizieren. Dies könnte dazu beitragen, die Behandlung effektiver zu machen und möglicherweise die langfristigen Auswirkungen von Schielen zu reduzieren.

Neue Behandlungsmethoden

Wissenschaftler erforschen neue Arten der Behandlung von Schielen. Dazu gehören fortschrittlichere chirurgische Techniken, verbesserte Medikamente und möglicherweise sogar Gen- und Stammzelltherapien.

Verständnis der genetischen Faktoren

Forschung wird durchgeführt, um die genetischen Faktoren besser zu verstehen, die zu Schielen führen können. Dies könnte helfen, Personen mit erhöhtem Risiko zu identifizieren und präventive Strategien zu entwickeln.

Verbesserung der Lebensqualität

Studien werden durchgeführt, um die psychosozialen Auswirkungen von Schielen besser zu verstehen und Strategien zu entwickeln, um die Lebensqualität von Menschen mit Schielen zu verbessern.

Die Forschung zu Schielen ist ein aktives und aufregendes Feld, und es wird erwartet, dass die kommenden Jahre viele neue Erkenntnisse und Fortschritte bringen werden. Diese Fortschritte könnten dazu beitragen, das Leben von Menschen mit Schielen weltweit zu verbessern.

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