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Augen lasern Entwicklung & Geschichte

Junge Mann erkundet Stadt auf dem Fahrrad ohne Brille
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Weiterentwicklung von Augen Laser Methoden

Die Medizin und die Forschung machen Fortschritte in gro├čen Spr├╝ngen. Heute gibt es mehrere. Die Augenlaserzentren verf├╝gen ├╝ber gro├če Erfahrungen und helfen Tausenden von Patienten jedes Jahr, ihre Weitsichtigkeit, Kurzsichtigkeit oder sogar Hornhautverkr├╝mmung zu behandeln.

Dabei ist die Geschichte der Augenlaser-Behandlung gerade einmal 30 Jahre alt:

1986 wurde die erste Fehlsichtigkeit mittels PRK behoben. Diese photorefraktive Keratektomie war nur der erste gro├če Schritt einer ganzen Reihe von Entwicklungen und noch heute basieren einige Augenlaserbehandlungen auf der PRK.

Die PRK selbst kommt allerdings immer seltener zum Einsatz. Daf├╝r ist sie sozusagen die Mutter der Augenlaserbehandlungen, die mehrere eigenst├Ąndige und talentierte Kinder geboren hat.

F├╝nf Jahrzehnte Entwicklungszeit

Bereits seit dem 13. Jahrhundert verwenden Menschen Brillen, um ihre Sehschw├Ąchen auszugleichen. Auch Kontaktlinsen erfreuen sich seit Jahrzehnten gro├čer Beliebtheit. Kaum bekannt ist allerdings, dass die Menschen schon seit Beginn des 20. Jahrhunderts nach M├Âglichkeiten suchten, eine Sehschw├Ąche dauerhaft zu korrigieren ÔÇô ohne daf├╝r Sehhilfen einsetzen zu m├╝ssen.

Kaum bekannt ist allerdings, dass die Menschen schon seit Beginn des 20. Jahrhunderts nach M├Âglichkeiten suchten, eine Sehschw├Ąche dauerhaft zu korrigieren ÔÇô ohne daf├╝r Sehhilfen einsetzen zu m├╝ssen.

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In den 1930er-Jahren begannen ├ärzte damit, die Hornhaut der Patienten mit bis zu 16 Schnitten aufzuschneiden. So sollte der Kr├╝mmungsradius der Hornhaut abgeflacht werden, was wiederum Kurzsichtigkeiten beheben sollte. Alle Verfahren hatte allerdings einen sehr gro├čen Nachteil:

Die Risiken durch oft auftretende Vernarbungen waren sehr gro├č. Au├čerdem war es sehr schwer zu berechnen und vorherzusagen, in welchem Umfang sich die Sehschw├Ąche ver├Ąndert. Auch hat die Wirkung der Korrektur meist im Laufe der Zeit wieder nachgelassen.

In den 1980er-Jahren wurde die Augenlaser-Behandlung mithilfe eines Excimerlasers erstmals in der Theorie von Steve Trokel beschrieben. Theo Seiler wandte die sogenannte PRK dann in Berlin 1987 erstmals an einem Menschen an. Es war ein Erfolg: Die Hornhaut verheilte unkompliziert und die Sehschw├Ąche war behoben. Seither wurde das Verfahren stetig weiterentwickelt.

Zuvor testete Taboada im Auftrag der amerikanischen Air Force den Einsatz des Excimerlasers in der Augenmedizin. Er f├╝hrte erste Experimente mit Hasenaugen durch und beobachtete dabei die Zerst├Ârschwelle der Optik.

1983 experimentierte Trokel mit K├Ąlberaugen, bevor er sein bahnbrechendes Werk ├╝ber die Wirkung des Excimerlasers im Bereich der Augenmedizin ver├Âffentlichte.

Trokel benannte die Genauigkeit des Lasers, beschrieb zudem, dass eine glatte Oberfl├Ąche auf der Hornhaut entstand. Au├čerdem betonte er die exakte Kontrolle ├╝ber die Abtragung der Hornhaut im Auge und beobachtete, dass die Hornhaut auch nach dem Eingriff transparent blieb.

Durch diese Ver├Âffentlichung wurde die Forschung enorm vorangetrieben ÔÇô nicht zuletzt, weil das Potenzial der Kommerzialisierung erkannt wurde.

LASEK und LASIK entstehen

Die Augenlaser-Behandlung mittels PRK hatte noch einige betr├Ąchtliche Nebenwirkungen: Nach der Operation hatten die Patienten mit starken Schmerzen zu k├Ąmpfen, auch traten vergleichsweise h├Ąufig Komplikationen auf. In den 1990er-Jahren arbeiteten ├ärzte daher an der Weiterentwicklung der Methode und das LASEK-Verfahren entstand.

LASIK gibt es seit 1989. Diese beiden Methoden sind die g├Ąngigsten Verfahren zur Korrektur von Sehschw├Ąchen. Sie haben die PRK fast g├Ąnzlich abgel├Âst und kommen sch├Ątzungsweise jedes Jahr mehr als 100.000 Mal zum Einsatz ÔÇô Tendenz steigend.

Die Revolution mit Femto-LASIK

Femto-LASIK ist eine Augenlaser-Behandlung der Moderne. Das Verfahren wurde 2001 erstmals vorgestellt. Es ist eine deutliche Verfeinerung der LASIK-Methode, zumeist ist diese Behandlung aber auch wesentlich teurer. ┬á├ťberhaupt kann es gro├če Unterschiede bei den Kosten zwischen den einzelnen Augenlaserzentren und Behandlungsmethoden geben. Das Verfahren galt damals als Revolution. Denn: Der Schnitt in der Hornhaut wird bei Femto-LASIK auch mithilfe des Lasers gesetzt und nicht mehr mit einem Mikrokeratom.

Der Excimerlaser

Die erste Augenlaserbehandlung wurde mit einem Excimerlaser durchgef├╝hrt. Doch dieser spezielle Laser wird nicht nur f├╝r Korrekturen der Sehf├Ąhigkeit verwendet. Es ist ein medizinischer Laser, der bereits in den 1970er-Jahren entwickelt und stetig verbessert wurde.

Der Augenlaser arbeitet im ultravioletten Wellenl├Ąngenbereich. Au├čerdem wird er nicht nur in der Medizin eingesetzt, sondern auch zur Herstellung von Bauelementen oder Tintenstrahldruckern. Entwickelt wurde der erste Laser dieser Art in Moskau.

Der Name ÔÇ×ExcimerÔÇť bezeichnet ein angeregtes Molek├╝l mit zwei identischen Komponenten. Es setzt sich zusammen aus den englischen W├Ârtern f├╝r ÔÇ×excitedÔÇť im Sinne von ÔÇ×angeregtÔÇť und dem Wort ÔÇ×dimerÔÇť, das ein Molek├╝l oder einen Molek├╝lverbund beschreibt. Ein ÔÇ×ExcimerÔÇť ist demnach ein angeregtes Molek├╝l. Ein Dimer besteht aus zwei gleichen Molek├╝len.

Allerdings werden f├╝r den Excimerlaser heute eigentlich keine Dimer verwendet, sondern Edelgas-Halogenide. Der Name ÔÇ×ExcimerÔÇť hat sich dennoch im g├Ąngigen Sprachgebrauch und auch in der Medizin gehalten.

Stetige Weiterentwicklungen

Die Medizin und die Forschung machen auch heute noch weiter Fortschritte. Die Augenlaser-Verfahren zur Behandlung werden nach wie vor immer weiter optimiert, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Au├čerdem sollen Augen lasern Risiken und Nachteile immer weiter behoben werden. So wird es sicherlich auch in Zukunft immer wieder neue und verbesserte Verfahren geben. So wird es sicherlich auch in Zukunft immer wieder neue und verbesserte Verfahren geben.

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