UV-Crosslinking bei Keratokonus
Neues Verfahren zur Behandlung des progressiven Keratokonus - UV-Riboflavin-Crosslinking der Hornhaut
Crosslinking (Quervernetzung) ist eine Methode zur mechanischen Stabilisierung von Geweben. Das Crosslinking von Geweben wird in anderen Fachbereichen der Medizin (wie z. B. der Orthopädie, der Herzchirurgie) seit mehreren Jahren angewandt. Das Crosslinking- Verfahren am Auge wurde jedoch neu entwickelt.
Das Crosslinking bewirkt eine erhöhte Zahl von Quervernetzungen zwischen den Fasern eines Gewebes, somit erhält man zusätzliche Verstrebungen und dadurch wird das Gewebe mechanisch stabiler.
Das Crosslinking der Hornhaut erfolgt durch eine Kombination von UV-Bestrahlung mit Verabreichung von Riboflavin-Augentropfen (Vitamin B2 Abkömmling). Die Intensität der UV-Strahlung wird entsprechend gewählt, dass die unter der Hornhaut gelegenen Augenstrukturen nicht betroffen werden.
Bei der Operation wird im ersten Schritt das Epithel der Hornhaut (Schicht der Hornhaut) entfernt. Dieser Vorgang ist notwendig, damit die Riboflavin-Augentropfen (Vitamin B2) in die Hornhaut gelangen können. Anschließend wird die Hornhaut während 30 Minuten mit UV-Licht behandelt. Am Ende der Operation wird eine Therapeutische Kontaktlinse auf die Hornhaut gelegt. Die Kontaktlinse bleibt einige Tage auf dem Auge und kann nur vom behandelnden Augenarzt entfernt werden.
Das Ziel des Crosslinking ist die Vorwölbung der Hornhaut zu stabilisieren, das heißt die Erkrankung kann nicht rückgängig gemacht werden. Im besten Fall wird die Vorwölbung der Hornhaut gewissermaßen “eingefroren”.
Bei dieser Behandlungsmethode handelt es dich um ein neu entwickeltes und noch nicht zugelassenes Verfahren. Die erste Studie hat jedoch gezeigt, dass dieses Verfahren ein entscheidender Schritt zur Behandlung vom Keratokonus-Patienten sein wird und die Erfolgsaussichten als gut einzustufen sind.
UV-Riboflavin Crosslinking und korneale Ringsegmente
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